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La lutte mondiale contre le VIH « en danger » dans un contexte de pénurie de ressources, selon l’ONU

« La réponse à la pandémie de sida a été déraillée par des crises mondiales allant de la collision des pandémies de VIH et de Covid à la guerre en Ukraine et à la crise économique mondiale qui en a résulté », a déclaré aux journalistes la directrice exécutive de l’ONUSIDA, Winnie Byanyima.

Les nouvelles infections ont augmenté en Europe de l’Est, en Asie centrale, au Moyen-Orient, en Afrique du Nord et en Amérique latine, conformément aux tendances sur plusieurs années.

L’Asie et le Pacifique ont connu une légère hausse, contrecarrant les baisses précédentes.

Les points positifs comprenaient l’Afrique occidentale et centrale – cette dernière étant largement dominée par le Nigeria – et les Caraïbes.

« Le Covid-19 et d’autres instabilités ont perturbé les services de santé dans une grande partie du monde, et des millions d’élèves ont été déscolarisés, augmentant leur vulnérabilité au VIH », indique le rapport.

À l’échelle mondiale, 38,4 millions de personnes vivaient avec le VIH en 2021, avec 650 000 décès dus à des maladies liées au sida.

Les jeunes femmes et les adolescentes ont été touchées de manière disproportionnée, une nouvelle infection se produisant dans cette population toutes les deux minutes.

L’Afrique subsaharienne représente toujours la majorité des nouvelles infections – 59% en 2021 – mais cette proportion diminue à mesure que la baisse des nouveaux cas ralentit dans le reste du monde. Le rapport intervient alors que les pays à revenu élevé réduisent leur aide.

En 2021, les ressources internationales disponibles pour le VIH étaient de 6 % inférieures à celles de 2010, l’aide bilatérale des États-Unis ayant diminué de 57 % au cours de la dernière décennie.

L’ONU affirme que la riposte au VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire est inférieure de 8 milliards de dollars au montant nécessaire d’ici 2025.

Anthony Fauci, le plus haut responsable américain des maladies infectieuses, a déclaré qu’il craignait que la fatigue liée au VIH ne freine l’allocation des ressources.

« Lorsque vous avez la maladie à laquelle nous nous attaquons en tant que communauté, depuis maintenant plus de 40 ans, même cela seul est difficile à vendre pour maintenir l’enthousiasme », a-t-il déclaré.

Avec Covid et monkeypox ajoutés au mélange, « les gens sont épuisés par les épidémies et les pandémies, donc je pense que notre défi est que nous devons nous battre deux fois plus fort pour que le VIH revienne sur l’écran radar », a-t-il ajouté.

Andriy Klepikov, directeur exécutif de l’Alliance pour la santé publique, un groupe de défense du sida en Ukraine, a appelé à une attention particulière pour son pays à la lumière de l’invasion par la Russie.

« Plus de 100 000 personnes vivant avec le VIH vivent en fait dans des zones directement touchées par la guerre », a-t-il déclaré, soulignant la nécessité de davantage de fonds du programme PEPFAR des États-Unis pour le VIH ainsi que de l’ONUSIDA.

Soixante-dix pour cent des cas dans le monde ont été signalés dans des populations clés : professionnel(le)s du sexe et leurs clients, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, consommateurs de drogues injectables et personnes transgenres.

Le rapport a également attiré l’attention sur l’inégalité raciale en tant qu’exacerbateur des risques de VIH.

Au Royaume-Uni et aux États-Unis d’Amérique, les Noirs sont à la traîne des Blancs dans la baisse des nouvelles infections. En Australie, au Canada et aux États-Unis, les taux d’acquisition du VIH sont plus élevés dans les communautés autochtones.

Le rapport a également montré que l’accès aux traitements vitaux s’essouffle, augmentant à son rythme le plus lent depuis plus d’une décennie.

Les trois quarts de toutes les personnes vivant avec le VIH avaient accès aux traitements antirétroviraux, mais 10 millions de personnes n’y ont pas accès.

Le taux de nouvelles infections dans le monde a diminué depuis qu’il a culminé au milieu des années 1990, mais il reste encore beaucoup à faire pour atteindre l’objectif mondial de mettre fin au sida d’ici 2030.

« Nous pouvons mettre fin au sida d’ici 2030, mais la courbe ne se pliera pas d’elle-même », a déclaré Byanyima, exhortant les pays à tenir compte de l’appel à l’action.

A RETENIR

Les nouvelles infections ont augmenté en Europe de l’Est, en Asie centrale, au Moyen-Orient, en Afrique du Nord et en Amérique latine, conformément aux tendances sur plusieurs années.

L’Asie et le Pacifique ont connu une légère hausse, contrecarrant les baisses précédentes.

Les points positifs comprenaient l’Afrique occidentale et centrale – cette dernière étant largement dominée par le Nigeria – et les Caraïbes.

La lutte mondiale contre le VIH est au point mort en raison de la diminution des ressources due à la Covid-19 et à d’autres crises, selon un nouveau rapport présenté à la Conférence internationale sur le sida à Montréal, au Canada.

Dans le monde, les nouvelles infections à VIH n’ont diminué que de 3,6% entre 2020 et 2021, la plus faible baisse annuelle depuis 2016, selon le rapport de l’ONUSIDA intitulé « En danger ».

Quelque 1,5 million de nouvelles infections se sont produites l’année dernière, soit plus d’un million de plus que les objectifs mondiaux de lutte contre le virus.